안녕하세요. 오늘은 대학병원 종합병원 상급종합병원 차이에 대하여 자세히 다루고자 합니다. 우리나라는 1차 병원 2차 병원 3 병원으로 나뉘어 있습니다. 의료계에서 근무하시는 분들이 아니면 이들의 차이에 대해 명확하게 구분하지 못하는 경우가 많은데요. 그래서 오늘 관련 내용들을 일목요연하게 정리하고자 합니다.
▶ 대학병원 종합병원 상급종합병원 기준 정리
- 대학병원은 다 3차 의료기관일까?
우선 3차 의료기관을 말씀드리기에 앞서 1차 의료기관에 대해 간략하게 말씀드리겠습니다. 1차 의료기관은 병상수 30개 미만이고 ,우리가 감기 걸렸을 때 내원해서 외래 진료를 보는 흔한 동네 의원을 생각하면 됩니다.
오늘 우리가 자세하게 다룰 2차 의료기관과 3차 의료기관은 입원 치료가 필요한 환자들을 대상으로 외래, 입원, 수술 등의 의료서비스를 제공하는 곳입니다. 대학병원은 3차 의료기관이라고 단순하게 생각하시는 분들이 많으실 텐데요. 그렇지 않습니다.
우리 모두가 아는 삼성서울병원은 기업병원이지만 3차 의료기관이고 대학병원인 건양대학교 병원은 2차 의료기관입니다. 저희 집 근처에도 5분 거리에 대학병원이 있는데 상급종합병원이 아니더군요.
- 2차 의료기관 요건
그렇다면 어떤 기준으로 2차병원과 3차 병원을 구분할까요? 2차 병원인 종합병원과 3차병원인 상급종합병원과의 차이를 알기 위해서 먼저 2차 병원의 기준부터 알아야 합니다.
2차 의료기관 시설 요건부터 보겠습니다.
| 구분 | 시설 요건 |
| 병원, 한방병원 | 30개 이상의 병상 |
| 요양병원 | 30개 이상의 요양병상 |
| 치과병원 | 입원시설 제한 없음 |
| 종합병원 | 100개 이상의 병상 |
위 표를 정리해서 말씀드리자면 2차 의료기관은 병상수가 30개 이상인 곳인 병원급/ 그리고 100개 이상인 종합병원 이렇게 두 가지 형태가 있습니다.
* 100병상 이상 종합병원 요건 보시겠습니다.
| 구분 | 요건 |
| 100병상~300병상 이하 | - 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과 중 3개 - 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과(또는 병리과) 를 포함한 7개 이상의 진료과목과 전속 전문의 (예: 내과, 외과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 병리과, 정형외과 7개) |
| 300병상 초과 | 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과,진단검사의학과(또는 병리과), 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개 이상의 진료과목과 전속 전문의 |
- 3차 의료기관 상급종합병원 요건
1,2차 의료기관에서 치료 호전이 잘 되지 않거나 난이도가 높은 암 질환, 장기이식 등의 중증질환 환자분들이 최종적으로 가게 되는 상급종합병원!
3차 의료기관인 상급종합병원은 병상수 500개 이상인 곳인데요. 상급종합병원은 국가가 3년마다 한 번씩 매우 엄격하게 심사하여 지정합니다. 종합병원 중에서도 3차 병원으로 지정을 받으려면 다음의 요건을 갖춰야 합니다.
1. 보건복지부 장관은 요건을 갖춘 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원을 상급종합병원으로 지정할 수 있습니다.
- 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것
- 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관일 것.
- 보건복지부령으로 정하는 인력과 시설 장비 등을 갖출 것
- 질병군별 환자구성 비율이 보건복지부령으로 정하는 기준에 해당할 것
2. 보건복지부 장관은 상급종합병원으로 지정받은 종합병원에 대하여 3년마다 평가를 실시하여 재지정하거나 지정을 취소할 수 있다.
그렇다면 현재 2022년 기준 어떤 병원들이 상급종합병원으로 지정되어 있는지 확인해보겠습니다.
제4기 상급종합병원 지정기관 현황인데요. 해당되는 연도는 2021년부터 2023년까지입니다. 11개의 진료권역별로 총 45개의 병원이 상급종합병원으로 지정되었습니다.
제3기(2018~2021년)와 비교했을 때 3곳이 더 추가되었습니다. 상급종합병원은 3년마다 새로 지정되는데요. 현재 상급종합병원이 아닌 병원도 다음 5기 때는 상급으로 지정될 수 있습니다. 중증환자를 많이 진료하고 경증환자를 적게 진료해야 상급종합병원 지정에 유리합니다.
참고로 3차 의료기관(상급종합병원)에 내원해야 하는 경우, 건강보험 적용을 위해 반드시 1,2차 의료기관에서 진료의뢰서를 발급받아야 합니다. 진료의뢰서 없이 상급종합병원에 가시면 보험 혜택을 전혀 받을 수 없기 때문에 모든 비용을 본인이 100% 부담해야 합니다. (*단! 응급환자, 분만환자는 진료의뢰서 없이도 건강보험 혜택 적용 가능)
- 고로 대학병원은 종합병원 or 상급종합병원에 속한다
지금까지 내용을 정리하자면 대학병원의 경우 2차 의료기관인 종합병원 안에 속하게 될 수도 있고 보건복지부에서 엄격하게 심사하여 3년마다 지정하는 상급종합병원에 속하게 될 수도 있는 겁니다.
대학병원은 대학교의 의과대학이나 의학 전문대학원에 속해 의학 교육과 연구를 위해 존재하는 병원이죠. 그렇다면 대학병원의 설립 이유는 무엇일까요? 의학과 3~4학년생들은 실습을 위해 병원에 나가 각 진료과에서의 생활을 한 달에서 두 달 정도 하게 됩니다.
이때 시중에 있는 다른 병원들 중에는 모든 진료과가 완벽하게 갖추어져 있어서 한 병원 안에서 모든 과의 실습을 마칠 수 있는 수준의 종합병원도 드물 뿐만 아니라 설사 그러한 조건을 모두 갖춘 외부 병원을 찾아서 교육협력관계를 맺는다고 해도 학교와 병원 간 물리적 거리에 따른 불편함이 발생할 수 있고 대학에서의 이론 교육과 병원에서의 임상교육의 연속성을 갖추기도 힘듭니다.
이러한 이유 때문에 대학 스스로 설립하여 운영하게 된 것입니다.
오늘은 이렇게 대학병원 종합병원 상급종합병원을 총 정리해보는 시간을 가져보았습니다. 여러분이 살아가면서 꼭 알아야 할 또 다른 유용한 정보! 전문의 일반의 간판 구별법에 대해서도 정리하였으니 아래 포스팅을 참고하시기 바랍니다.
위내시경, 대장내시경 잘하는 병원 찾기, 우리 동네 내시경 전문의 찾기
재활병원 요양병원 차이, 보건복지부 선정 2기 재활의료기관 리스트
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