안녕하세요. 오늘은 욕창 치료방법 단계 사진 원인 예방 총정리 포스팅을 들고 왔습니다. 욕창은 주로 의식이 없는 환자나 수술 또는 사고로 인해 뇌신경 또는 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 전신쇠약 환자 등에서 잘 발생합니다. 요양원이나 요양병원에 계시는 어르신들 또한 끊임없이 욕창이 발생하곤 합니다. 욕창은 한번 발생해서 심해지면 완치하기가 어렵고 매우 고통스러운 만큼 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.
▶ 욕창이란 무엇인가 : 원인, 증상, 단계 사진
→욕창
욕창이란 병상에 오래 누워 있는 대상자의 후두부, 등, 허리, 어깨, 팔꿈치, 발뒤꿈치, 등 바닥면과 접촉되는 피부가 혈액을 공급받지 못해 괴사되는 상태입니다.
- 욕창 원인
1. 장기간의 와상 상태
2. 뇌척수신경의 장애로 인한 체위변경의 어려움
3. 체중으로 압박받는 부위, 특히 뼈가 튀어나온 곳에 가해진 지속적인 압력
4. 영양부족과 체중 감소, 근육 위축, 피하지방 감소 등으로 인해 피부와 뼈 사이의 완충지대 감소
5. 요실금 및 변실금 등 습기로 인한 피부 손상, 미생물 번식
6. 대상자를 잘못 들어 올리거나 침대에서 잘못 잡아끌어 약한 부위의 피부가 벗겨짐
- 증상 (욕창의 4단계)
1단계: 피부가 분홍색을 띠고 누르면 색깔이 일시적으로 없어져 하얗게 보이고 열감이 있다.
- 표피는 정상이나 표피에 생긴 홍반이 30분 이내에 없어지지 않을 때
2단계: 피부가 벗겨지고 물집이 생기고 조직이 상한다
- 표피 또는 진피를 포함한 피부에 부분적인 손상이 있을 때
3단계: 깊은 욕창이 생기고 괴사조직이 발생한다.
- 진피와 피하조직을 포함한 피부 전체에 손상이 있을 때
4단계: 뼈와 근육까지 괴사가 진행된다.
- 피하조직과 근막, 근육, 뼈나 관절을 포함한 심부 조직에 손상이 있을 때
*욕창 증상 초기 대처법*
- 약간 미지근한 물수건으로 찜질하고 마른수건으로 물기를 닦아냅니다.
- 주위를 나선형을 그리듯 마사지하고 가볍게 두드려 혈액순환을 촉진합니다.
- 미지근한 바람으로 건조시켜 줍니다.
- 춥지 않을 때에는 30분 정도 햇볕을 쬐게 합니다.
▶ 욕창 치료방법 & 제일 중요한 예방
- 욕창 치료방법
욕창의 치료방법은 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어집니다. 욕창 초기 환자나 수술을 받을 수 없는 경우는 비수술적 치료를 통해 상처를 개선하거나 더 심해지는 것을 막아야 되는데 그러기 위해선 압박을 피해 주고, 감염을 치료하며 소변과 대변에 의한 상처의 오염을 막고, 피부를 습기 차지 않고 건조하게 유지해야 하며, 영양 상태 및 빈혈 등을 주의 깊게 살펴야 합니다.
최근에는 진공 폐쇄 드레싱(VAC)처럼 욕창 부위에 음압을 이용하여 진물이나 고름을 흡입하면서 육아조직의 생성을 촉진시키는 치료가 이루어지고 있습니다. 욕창 재건 수술은 이러한 비수술적 치료로는 치유가 어려울 때 시행하게 됩니다.
욕창의 수술 방법은 궤양과 감염된 조직을 완전히 제거하고 돌출된 뼈를 다듬어준 뒤 창상을 건강한 조직을 이용해 덮어줍니다. 이때 덮어주는 뼈에 적당한 지지력을 제공할 수 있고 내구성이 있어야 합니다.
수술법은 욕창의 위치, 크기, 깊이 등에 따라 결정되며 창상 봉합에 사용되는 방법도 여러 종류가 있습니다. 창상 봉합 방법 중 단순 봉합은 궤양이 작을 경우 양쪽의 정상조직을 당겨서 봉합하는 것이며, 피부이식은 궤양이 육아조직으로 완전히 차게 되면 다른 곳의 피부를 이식하는 것입니다.
대부분의 경우는 피판술을 하게되는데 피판술이란 피부와 근육을 한 덩이로 옮겨서 욕창을 덮어주는 것을 말합니다.
무엇보다 욕창은 아예 생기지 않도록 예방하는 것이 가장 중요합니다.
- 욕창 예방
1. 매일 아침, 저녁으로 피부 상태를 점검합니다. 붉게 변한 부위가 있는지 확인합니다. 자세를 바꾸어도 붉은빛이 계속되면 욕창일 가능성이 높습니다.
2. 특정 부위에 압력이 집중되지 않도록 침대에서는 적어도 두 시간마다, 의자에서는 한 시간마다 자세를 바꾸어줍니다.
3. 대상자를 이동시킬 때 피부가 밀리지 않도록 주의합니다.
4. 젖은 침대 시트는 바로 교체합니다. 피부에 습기가 있거나 오염물질이 묻어 있으면 재빨리 부드러운 천이나 스펀지, 자극이 없는 비누, 미지근한 물을 사용하여 씻고 말립니다.
5. 시트에 주름이 있으면 욕창이 더 잘 생기므로 주름을 폅니다.
6. 뼈 주위를 보호하고 무릎 사이에는 베개를 끼워 마찰을 방지합니다.
7. 신체의 약한 부위에 압력이 가는 것을 덜어줄 특수 매트리스와 베개를 대어줍니다.
8. 천골부위 욕창 예방을 위해 도넛 모양의 베개를 사용하는 경우가 있으나 이는 오히려 압박을 받는 부위의 순환을 저해할 수 있으므로 삼갑니다.
9. 뜨거운 물주머니는 피부에 화상을 입힐 수 있으므로 조심합니다.
10. 피부는 순하고 부드러운 비누와 미지근한 물로 닦고 완전히 마르게 두드려 주는 것이 좋습니다. 파우더는 화학물질
이 피부를 자극하거나 땀구멍을 막으므로 사용을 금해야 합니다.
11. 몸에 꽉 끼는 옷과 단추 달린 스커트나 바지는 입지 않습니다.
12. 손톱에 긁히는 일이 없도록 손톱을 짧게 자릅니다.
13. 단백질 등의 영양분을 충분히 공급합니다.
부모님을 어쩔 수 없이 요양원이나 요양 병원에 모셔야 한다면 적어도 일주일, 이주일에 한 번은 찾아뵙는 걸 추천드립니다. 자녀분들이 자주 찾아뵙고 내가 항상 신경 쓰고 있다는 걸 보여줘야 요양 병원 직원들도 한 번이라도 더 우리 부모님 챙겨주고 더 신경 써줍니다. 그건 사람인지라 어쩔 수 없습니다.
욕창 치료방법 단계 사진 원인 증상 예방 총정리 포스팅을 마치겠습니다.
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