치매 정신행동증상 총정리

오늘은 치매 정신행동증상 관련 포스팅을 들고 왔습니다. 치매 발병 후 증상이 심해지면 심해질수록 일반인들은 도저히 이해할 수 없는 여러 가지 정신행동 증상들이 나타나는데요. 이번 포스팅에서는 정신행동 증상에 대해서 자세하게 설명해드리고 다음 포스팅에서는 치매 환자들에 대한 이해를 돕기 위해 그 원인과 고려사항에 대해서도 말씀을 드리고자 합니다. 

 

 

 

 

▶ 치매 정신행동증상 어떤 것들이 있을까?

 

1) 정신행동증상 정의

 

치매의 정신행동증상은 치매로 인해 발생하는 사고, 정서, 지각, 행동 등의 문제를 말합니다.

• 정신증상

치매 환자의 정신 안에서 일어나는 내적 증상으로 대상자와의 대화나 면담을 통해 확인할 수 있고, 때로 행동을 통해 유추할 수 있으며 망상, 의심을 예로 들 수 있습니다.

 

• 행동 증상

대상자의 외적 증상으로서 행동으로 나타나게 됩니다. 대상자의 행동 관찰을 통해 확인할 수 있고, 배회, 초조, 공격행동, 반복행동, 탈억제 행동 등을 예로 들 수 있습니다.

 

2) 정신행동증상 종류

 

• 우울증

치매 대상자가 계속 우울한 기분을 호소하고 매사에 의욕이 없고 관심을 보이지 않고 반복적으로 죽고 싶다고 말하는 증상이 있으면 우울증을 의심해야 합니다. 주요 우울증은 최근 2주일 동안 우울한 기분, 흥미 상실, 의욕 저하, 식욕 변화, 수면 변화, 자살사고 등이 하루의 대부분 동안 지속되는 경우를 말합니다.

 

우울증이 오는 경우 식욕이나 수면, 활동량의 변화를 야기할 수 있으므로 신체적인 문제가 뒤따를 가능성이 높고, 다른 신체질환이 같이 있는 경우 신체질환의 관리나 경과에도 악영향을 주기 쉬우며, 생활이나 인지기능에도 악영향을 주게 됩니다. 

 

우울증은 치료를 하면 효과적으로 조절이 가능하기 때문에 적극적 치료를 고려하는 것이 좋으며, 우울증 가족력이 있거나 치료 병력이 있다면 주의 깊게 관찰하는 것이 필요합니다.

 

• 무감동

무감동은 감정이 생기지 않는 상태를 말합니다. 치매 환자는 즐거운 일이나 슬픈 일에 대한 감정을 느끼지 못하고 표현하지 못합니다. 무감동의 동기 부족은 우울증의 경우와는 달리 부정적 감정이나 수면문제, 식욕 변화와 같은 증상을 동반하지 않습니다.

 

• 불안

아직 일어나지 않거나 불확실한 일에 대해 부정적인 결과를 우려하고 불안해합니다. 치매 대상자의 흔한 불안증상 중 하나는 혼자 남겨지는 것을 두려워하는 것입니다.

 

• 초조

초조란 분명한 욕구나 의식의 혼돈이 없이 나타나는 부적절한 언어, 음성, 운동이며 의도적으로 어떤 목적을 가지고 행한 행동이 아닙니다. 치매 대상자의 약 50%에서 나타나며 안절부절못하고 같은 행복을 반복할 수 있습니다. 

 

 

 

 

• 공격성

초조 증상을 보이는 치매 대상자를 소리를 지르고 욕하는 등의 언어적인 공격성만을 보일 수도 있지만 때리고 밀고 할퀴고 발로 차는 신체적인 공격성을 보일 수 있습니다. 초조와 공격성을 보이는 치매 대상자는 특히 파국 반응을 보일 위험이 높습니다. 파국 반응이란 갑자기 화를 내는 등 감정과 행동이 급격하게 표출되는 것을 말합니다.

 

• 배회

배회는 주변 사람이 보기에 뚜렷한 목적이 없는 지속적이면서 반복적인 신체적인 움직임을 말합니다. 종종 초조 증상 중 하나로 분류되기도 하며, 배회 대상자는 사고의 위험이 큽니다.

 

• 수면장애

치매 대상자는 불면, 낮 동안의 과도한 졸림, 낮과 밤이 뒤바뀜 등의 수면 문제가 생길 수 있습니다. 불면증의 종류에는 잠들기가 어렵거나, 중간에 자주 깨거나, 새벽에 너무 일찍 깨어나 다시 잠들 수 없는 경우 등이 있습니다.

 

야간에 충분한 수면을 취하지 못함으로써 낮에 수면을 취하는 경우가 발생하기도 합니다. 밤과 낮이 바뀌는 것은 낮의 생활습관 변화, 수면 습관의 변화 등에 의해 생길 수도 있지만 치매가 진행되면서 수면주기를 담당하는 뇌의 일부가 손상되어 발생할 수도 있습니다.

 

• 의심과 망상

기억력이 떨어진 치매 대상자는 기억이 나지 않는 부분을 남의 탓으로 돌리기 때문에 의심이 증가할 수 있습니다. 의심이 심해져서 다른 사람의 설득이나 설명으로는 바로 잡아지지 않을 정도로 굳게 믿을 때를 망상이라고 합니다.

 

망상과 의심은 뇌손상에 의해 나타나는 병적 증상이지, 일부러 하는 행동이 아니라는 것을 아는 것이 심리적 부담 경감에 도움이 되기도 합니다. 망상의 경우 약물 치료에 비교적 반응이 좋으므로, 본인의 생활이나 가족에게 큰 영향을 주거나 다른 문제행동을 야기한다면 적극적인 치료를 하는 것이 좋습니다.

 

• 환각과 착각

환각은 외부에서 주어진 자극이 없음에도 자극이 실제 있다고 느끼는 것을 말합니다. 즉 헛것을 보거나, 듣거나, 맡거나 느끼는 것입니다. 환시, 환청, 환취, 환촉, 환미 순으로 흔합니다

 

환각을 겪는 치매 환자는 실제로 그 감각을 경험하는 것이기 때문에, 그것이 진짜인지 아닌지는 구별하기 어렵습니다. 환각에 따라 감정이나 행동의 변화를 일으킬 수 있어, 상황에 맞지 않는 부적절한 감정이나 행동이 환각의 징후일 수 있습니다.

 

착각은 외부의 자극을 잘못 지각한다는 점에서 환각과 구별됩니다. 환각은 실제로는 아무 대상이 없는데 그 대상을 지각하는 것이고, 착각은 어떤 대상이 실제로 존재하는데 그것을 다른 사물로 잘못 인식하는 것입니다.

 

 

 

 

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이상 치매 정신행동 증상 관련 포스팅을 모두 마치겠습니다. 관련된 다른 포스팅도 아래 링크 걸어둘테니 필요하신 분들은 참고하시기 바랍니다.

 

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